Petition is addressed to: Österreichische Gesundheitskasse

Sehr geehrte Damen und Herren der Österreichischen Gesundheitskasse,

ich wende mich als niedergelassener Physiotherapeut mit einem persönlichen Anliegen an Sie.

Seit Veröffentlichung des ÖGK-Rundschreibens im Mai 2025 beobachte ich in meiner Region eine zunehmende Verunsicherung unter den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten hinsichtlich der korrekten Verordnung physiotherapeutischer Leistungen.

Insbesondere führt die im Schreiben enthaltene Orientierung auf „6 × 30 Minuten“ in der Praxis dazu, dass viele Ärztinnen und Ärzte diese Zeitangabe als verbindliche Höchstgrenze missverstehen und entsprechend verordnen – obwohl die Verordnung weiterhin grundsätzlich individuell an die Patientensituation angepasst werden soll und darf, zumindest laut Auskunft des ÖGK-Vertreters aus dem offiziellen Zoom-Meeting zwischen der ÖGK, Physio Austria und den dort anwesenden Physiotherapeut:innen.

In Gesprächen mit meinen Zuweiser:innen stelle ich immer wieder fest:

• dass das Rundschreiben oft nur überflogen wird und vor allem die Angabe „30 Minuten“ im Gedächtnis bleibt;
• dass die Möglichkeit zu längeren Einheiten oder Folgeverordnungen trotz medizinischer Notwendigkeit kaum mehr genutzt wird;
• dass es außerdem vorkommt, dass nicht nur ÖGK-Bewilligungen reduziert werden, sondern Ärztinnen und Ärzte mittlerweile auch bei SVS- und BVAEB-Versicherten pauschal nur noch 30 Minuten verordnen, obwohl dort andere Rahmenbedingungen gelten;
• dass dadurch insbesondere Patientinnen und Patienten mit chronischen oder komplexen Beschwerden sowie mit speziellen Bedürfnissen deutlich unterversorgt bleiben.

Besonders bedenklich stimmt mich in diesem Zusammenhang, dass andere Leistungserbringer diese Unklarheit gezielt oder unbewusst zu ihrem Vorteil nutzen. So hat beispielsweise ein Ambulatorium seine zuweisenden Ärztinnen und Ärzte kürzlich ausdrücklich darüber informiert, dass die 6 × 30 Minuten „nur“ für niedergelassene Physiotherapeut:innen gelten würden, während Zuweisungen an das Ambulatorium selbst davon nicht betroffen seien. Ärztinnen und Ärzte werden dort explizit angehalten, ihre Zuweisungen wie bisher (7–10 Einheiten mit je 30, 45 oder 60 Minuten) auszustellen. Diese Darstellung erweckt den Eindruck, dass niedergelassene Therapeut:innen künstlich beschränkt würden, während Ambulatorien davon ausgenommen seien – was aus meiner Sicht eine wettbewerbsverzerrende und irreführende Falschinformation darstellt.

Diese problematische Entwicklung trägt erheblich zur Verunsicherung der niedergelassenen Physiotherapeut:innen, der zuweisenden Ärztinnen und Ärzte, aber auch der Patientinnen und Patienten bei und birgt das Risiko, dass sich solche Missverständnisse verfestigen.

Ich möchte ausdrücklich betonen, dass mir das gute Einvernehmen mit der ÖGK und meinen zuweisenden Ärzt:innen einerseits sowie eine hochwertige, individuell passende Patient:innenversorgung andererseits ein zentrales Anliegen sind. Ich sehe jedoch mit großer Sorge, dass durch die aktuell unklare Kommunikation des ÖGK-Rundschreibens vom Mai 2025 die Gefahr einer pauschalen, reduzierten Behandlung entsteht, die dem tatsächlichen Bedarf vieler Patient:innen nicht gerecht wird.

Daher ersuche ich Sie dringend um folgende Maßnahmen:
1. Eine gemeinsame, offizielle Klarstellung von ÖGK und Physio Austria in Form eines Rundschreibens an Ärzt:innen, in dem eindeutig hervorgehoben wird:

• dass die im Mai-Rundschreiben angeführten Zuweisungs-Empfehlungen für Wahltherapeut:innen, Kassentherapeut:innen und Ambulatorien gleichermaßen gelten;
• dass die Angabe „6 × 30 Minuten“ eine Orientierung darstellt und keine verbindliche Einschränkung ist;
• dass ärztliche Verordnungen selbstverständlich weiterhin individuell angepasst werden dürfen und sollen, insbesondere bei komplexen oder chronischen Fällen;
• dass auch mehrere Verordnungen (Folgeverordnungen) möglich und vorgesehen sind.

2. Eine transparente Information und Aufklärung der ÖGK gegenüber ihren Versicherten über die Hintergründe der Reduktion physiotherapeutischer Leistungen sowie über die bestehenden Möglichkeiten, damit eine bedarfsgerechte Versorgung weiterhin sichergestellt bleibt.
3. Die Bereitstellung konkreter, praxisnaher Beispiele für Ärzt:innen, wann längere Einheiten und/oder mehrere Verordnungen medizinisch angezeigt und empfehlenswert sind.
4. Eine für alle Vertragspartner einheitliche Auslegung, um ein Auseinanderdriften der Interpretation zu verhindern und eine faire, bedarfsgerechte Versorgung der Patient:innen auch in Zukunft sicherzustellen.

Ich bin überzeugt, dass nur eine solche klare und gemeinsame Kommunikation Missverständnisse nachhaltig ausräumen und das Vertrauen zwischen ÖGK, Ärzt:innen, Therapeut:innen und Patient:innen stärken kann.

Ich bitte Sie daher um eine rasche Umsetzung dieser Maßnahmen und würde mich über eine zeitnahe Rückmeldung zum aktuellen Stand der angekündigten Abstimmungen und Planungen sehr freuen.

Mit freundlichen Grüßen
Georg Schreiner, MSc
Physiotherapeut
gesund@physio-schreiner.com