Încărcați o fișă de colectare pentru o petiție

Formularul de colectare este încărcat pentru această petiție:

Petiţie: Les patients avec Long Covid,, EM/SFC, Lyme, POTS et fibromyalgie demandent votre aide!
Regiune: Belgia
Destinatar: Minister Volksgezondheid

(Nu este petiția potrivită? Atunci dă clic aici.)

1. Selectați fișierul

Încărcați fiecare fișă de colectare individual, ca fișier. Folosiți șablonul nostru pentru această petiție pentru a colecta semnături.

2. Numărul de semnături

3. Introduceți detaliile semnăturii (opțional)

Numar 1.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 2.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 3.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 4.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 5.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 6.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 7.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 8.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 9.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 10.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 11.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 12.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 13.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 14.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 15.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 16.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 17.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 18.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 19.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 20.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 21.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 22.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 23.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 24.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 25.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 26.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 27.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 28.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 29.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 30.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 31.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 32.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 33.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 34.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 35.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 36.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 37.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 38.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 39.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 40.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 41.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 42.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 43.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 44.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 45.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 46.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 47.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 48.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 49.
Cod postal Oras
țară
E-Mail
Numar 50.
Cod postal Oras
țară
E-Mail

Pericol!

Încărcarea semnăturilor este posibilă doar până la 1 zi după încheierea colectării!

Locul de amplasare semnăturilor

Puteți furniza codul poștal, orașul și adresa de e-mail pentru fiecare semnătură pe hârtie. Vă rugăm să nu introduceți numele semnatarilor.

Semnăturile pe hârtie sunt valabile chiar și fără a specifica o locație. Cu toate acestea, semnăturile nu vor fi afișate pe hartă și nu vor fi luate în considerare la calcularea cvorumului.

Toate semnăturile sunt luate în considerare pentru numărul total de semnături.

anunţ

Dacă utilizați formulare de colectare care nu au fost create de openPetition , trebuie să includeți numele și adresa dumneavoastră. De asemenea, trebuie inclusă o politică de confidențialitate:

Politica de confidențialitate a datelor
Această foaie de semnătură va fi încărcată pe https://www.openpetition.eu/be ca imagine. Codul poștal și orașul vor fi salvate pentru ca semnătura dumneavoastră să poată fi numărată. Dacă doriți să fiți informat prin e-mail, vă rugăm să vă dați consimțământul pentru stocarea adresei dumneavoastră de e-mail. Puteți revoca acest consimțământ în orice moment.

Ajută la consolidarea participării civice. Vrem să vă facem auzite preocupările, rămânând în același timp independenți.

Promovează acum